近日，由中国医院协会、上海申康医院发展中心和同济大学复杂工程管理研究院共同编写的《医院建设工程全生命周期BIM应用指南（2024版：面向数字化转型的循证实践）》正式出版发行，该指南是《医院建筑信息模型应用指南（2018版）》的升级版。指南由张建忠、李永奎、魏建军和蒋凤昌担任主编，来自全国医疗管理机构、科研院所、地方行业协会、大型医院以及工程咨询等近40家单位参与了编写。
2018年，中国医院协会医院建筑系统研究分会组织编制和发布了《医院建筑信息模型应用指南（2018版）》，这也是目前国内外唯一一本专门面向医院领域的建筑信息模型（BIM）应用指南，为指引各地医院开展BIM技术应用、充分发挥BIM应用价值以及推动医院建设高质量发展起到了重要作用。该指南所提出的业主主导的全生命期BIM应用模式以及BIM与医疗工艺结合的应用理念被行业广泛认可，目前已经形成了医院领域BIM应用特色，也为其他复杂建设工程BIM应用提供了借鉴。
过去五年，医院领域BIM应用发展迅速，成效显著。以“龙图杯”全国BIM大赛为例，2015年医院项目获奖数量仅为7项，约占获奖总数的7%，而2023年获奖数量则极速增长为超过110项，约占总数的13%，不管是数量还是比重均有大幅增加。围绕医院领域的BIM应用研究也迅速成为热点。以中文期刊为例，知网数据库中相关论文数量从2015年之前年均不足10篇增加到2022年左右年均接近100篇。医院建筑的复杂性使其成为民用建筑BIM应用最为活跃的领域之一，也充分体现了BIM对于医院建设工程的巨大价值。
但同时，近几年医院领域BIM应用也遇到了一些新挑战和新问题。一方面，进入后疫情时代，双碳战略、高质量发展、智慧医院、精细化管理、城市信息模型（CIM）等新的战略不断提出，对医院领域BIM应用提出了更高要求。另一方面，BIM应用还存在认识不足、投入不够、专业性不强、应用标签化、模式落后、效果差异大等一系列问题，影响了BIM价值的充分发挥。
循证思维起源于医学领域，即循证医学（Evidence Based Medicine），是将最佳研究证据与临床专业知识和患者价值观相结合的学科，包含“三足凳（three legged stool）原则”：关于治疗是否以及为何起作用的最佳研究证据；临床的专业知识（临床判断与经验）；患者的偏好与价值观。循证医学是科学和实践的融合，从而形成了循证实践（EBP）。循证实践思想已经在教育、建筑设计、法律、公共政策等多个领域得到了应用，也为BIM应用提供了重要启发。鉴于医疗卫生领域BIM应用已经到了一个新的阶段，必须形成专业决策模型，也就是将最佳可用证据与项目背景、需求及工程管理、医疗服务等专业知识相结合，为项目全生命期提供增值服务。
为了进一步引导医院领域BIM应用的健康发展，为医院建设工程全生命期创造更高价值，中国医院协会医院建筑系统分会组织相关单位，秉承循证思维，对过去五年BIM应用经验进行了系统总结，对医院领域BIM创新应用进行了深入研究，提出面向新时代高质量发展要求的BIM应用新版指南。和2018版相比，新指南更强调以下几点：
1）BIM应用的最终目的是价值创造。BIM应用不能为了应用而应用，其必须为医院建设前期决策、设计管理、招标采购、施工管理、开办准备、后勤运维等全生命期提供增值和赋能服务。因此，衡量BIM是否成功也应以价值创造的程度为重要依据。
2）从BIM到HIM（医院信息模型）的拓展。医院即服务，而医院服务功能的发挥除了建筑系统以外，更重要的是医疗设备、医疗工艺等多要素的融合与协同，因此要充分发挥BIM价值，BIM的建模对象必须从传统的建筑系统拓展到医疗系统，从而形成医院信息模型。
3）BIM和医疗工艺的深入融合。医院领域BIM应用必须从系统角度出发，突破仅关注建筑系统的传统视角，将BIM与医疗工艺进行融合分析，面向最终运营和用户需求，提高医院的系统运行效能，打造高质量医院。
4）BIM和工程全生命期管理的深入融合。BIM是一种新的技术体系，更是一套新的工作方法体系，BIM应用与前期决策管理、建设期项目管理、运维期后勤管理不能“两张皮”，BIM只能通过与管理结合才能充分发挥其潜在价值。
5）业主的主导和驱动作用更加重要。业主是整个项目的策划者、组织者和集成者，因此是项目成败的决定性因素。随着设计、施工等参建单位BIM应用日益普遍，业主在整个BIM应用中的主导和驱动作用愈加重要，尤其是面向全生命期的BIM应用，业主是BIM应用成败的决定性因素。
6）基于模型工程的仿真方法。医院是复杂的建筑系统，更是复杂的运营系统，要打造高品质医院，必须转变传统工作方式，借助BIM的可视化、性能化、参数化和集成化特征，与其他仿真技术相结合，构建数字孪生系统，先仿真再设计、先仿真再施工、先仿真再运行，实现医院建设与运维的数字化转型。
7）与智慧医院和智慧城市对接。智慧医院是包括智慧医疗、智慧服务和智慧管理的复杂系统，BIM是智慧医院的基础设施支撑子系统，而智慧城市是包括智慧医院在内的系统之系统（SOS），由此医院BIM应用、智慧医院与智慧城市就形成了相互关联的多层次系统，BIM应用需要进一步与这些系统对接。
8）不断创新与迭代。医疗服务系统在不断变革，导致医院建设的需求在不断变化；同时，BIM及其相关技术也遵顺摩尔定律在不断发展，因此医院领域BIM应用从来都不是固定不变的，需要不断创新、不断实践、不断迭代。
新版本指南延续了2018年版本按照阶段划分的基本思路，但在写作风格上进行了大幅度调整，更加详细地描述了BIM应用的目的和应用步骤，同时增加了大量应用范例，以更好地指导实践，提高实用性。
